今天是第六个中国医师节，是每一位为人类的身心健康和医药卫生事业的发展奋斗终生的医务工作者的专属节日。从出生一刻起，我们所有人的生命中就离不开医生，他们也值得我们一切的祝福与敬意。

临床医生不仅仅要在门诊治疗患者，也要通过临床试验等手段参与新药研发，从更前端寻找治疗疾病的突破口。

加科思将在今年10月举办的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上以口头报告形式公布戈来雷塞（KRAS G12C抑制剂）与JAB-3312（SHP2抑制剂）联合疗法的临床试验数据。即将亮相的临床数据背后，是我们的战友——主导临床试验的医生们日复一日的辛劳。

下面是联合用药项目中的三位研究者的一天，也是研究者们作为肿瘤内科医生普通的一天。

入组临床试验：
“参与临床试验的患者并不是小白鼠，而是大熊猫”

上午10点，北京天坛医院肿瘤科正在举办一场患者教育科普讲座，主题是《临床试验≠小白鼠》，化怡纯医生围绕患者关注的10个临床试验问题进行讲解，帮助患者及家属全方位认识新药临床研究，真正做到 “心中有数”。

化医生用了一张“西直门三太子”萌兰的照片来说明，大家通常误认为参与临床试验的患者是“小白鼠”，其实他们更像是“大熊猫”，备受医生的关怀与照顾。  

患者的理解沟通是临床试验最初而至关重要的一环。在临床试验入组前，医生需要与患者及家属进行知情沟通，入组后也需要持续沟通，充分解答患者对试验各类疑问。“有的患者年龄偏大，又没有和子女住在一起。虽然讲清楚如何服药，但还是会出现错服情况。针对这样的问题，我们通过写提醒单、购买摆药盒、每日服药前拍照片确认等方式想尽办法去改进流程，避免类似的情况再次发生，用制度保障研究的顺利开展。”

“KRAS G12C抑制剂与SHP2抑制剂联合的治疗方案，不仅打破了KRAS G12C这个靶点既往不可成药的困境，同时还可以对一部分原发耐药及既往应用过KRAS G12C抑制剂后发生耐药的患者也起到不错作用。作为一名年轻的研究医生，我很高兴可以从开始就参与到这样一个新药临床试验的过程中。”
 

探索给药方案：
“既像侦探在抽丝剥茧，也像走钢丝的特技演员”

下午2点，北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科的迟雨佳医生正在对入组项目的几位病人进行统一访视，让患者理解用药过程中可能出现的状况，并且继续信任和支持医生的工作。

此次联合用药项目中的两款药物均为加科思自主研发的首创新药，其中KRAS G12C抑制剂目前在中国尚无产品获批，而SHP2抑制剂更是在全球尚无产品上市。对于中国的临床医生而言，一切都是崭新的，需要摸索药物特性和使用情况，从无到有逐步建立对一款新药的认知。

在迟医生看来，做全球首创新药的临床试验有点像侦探在抽丝剥茧，厘清思路，最终获得真相。而随着项目的开展，“侦探们”往往需要“走上钢丝”，在抗肿瘤和不良反应之间找到平衡点，在一个缓慢平稳的过程中保证药物的不良反应在可耐受范围内，做到疾病的稳妥治疗。 随着用药患者的增加以及与同行更多的交流沟通，迟医生能够更清晰地把握药物疗效以及不良反应的恢复速度，“钢丝”也走得越发稳健。

迟医生认为，抗肿瘤新药更新迭代速度非常快，和医学背景的基础研究人员多进行沟通，会对病人的日常管理更有帮助。“加科思给我的最大的感受是公司的医学团队很愿意与我们沟通，尤其是医学团队的许多成员有实际的临床医生经验背景，能很快清楚我的出发点和重点是什么，困难在哪里，从而快速地解决问题。” 
”

疗效评估：
“相比单药，联合用药中双药的评估带来了更大的挑战”

下午4点，北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科的陈含笑医生在与CRA进行项目的安全性评估。陈医生指出，联用项目尽管整体安全性比较好，但由于是一个双药研究，相比单药判断安全性的原因会更加复杂。她需要了解更多药物机制，并且要对患者多次验血化验来保证用药的安全性。

许多肿瘤患者最担心的莫过于在用药过程逐步出现耐药，而此次的联合用药为一些耐药患者带来了新的希望。相关研究数据表明，在多种KRAS G12C抑制剂耐药的肿瘤模型中，戈来雷塞与JAB-3312联合用药可协同抑制肿瘤生长，有望克服肿瘤患者对KRAS G12C抑制剂的适应性耐药。

陈医生分享了这样一个故事：“我记得有一位50多岁的中年男性患者，在确诊时他女儿正要参加高考。经过一线治疗后进入到加科思戈来雷塞单药治疗的研究中，从确诊到现在已经有5年的时间，如今已经见证女儿从大学毕业了，他也亲眼看到孩子考上大学乃至毕业找工作。”

“在每天频繁的沟通中，加科思很尊重我们研究者的判断，对于治疗方案的更改持很开放的态度，大家做事都是有商有量，永远患者第一。” 

医师节，她们的初心与心愿

怀着崇高的使命感选择成为医生，在成为医生后逐渐理解了这份使命背后更深刻的意义。对于她们而言，治愈患者的身体乃至内心，永远是能从这份工作中收获到的最好的礼物。

迟雨佳
北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科主治医师
最好的礼物：患者亲手制作的手机链
  

我2008年参加高考，那年的汶川地震让我决定成为一名救死扶伤的医生。

如今成为肿瘤内科医生，不同于肿瘤外科，我们的工作更像是和患者达成统一战线，把癌症当成一个慢性病来治疗，能延长一天患者就能多一天的获益。我没有办法对病人说出“这个病可以永远离开你了”这种话，只能和他说“你今天状态不错，有没有什么特殊的不良反应？”当然，我们也会遇到一些预期生存期特别短的病人，在经过我们的治疗后有了一个很长的生存期，这种情况下会有一些兴奋。

希望将来有一天人们不会“谈癌色变”，希望癌症能真正像普通的慢性病一样，患者能够充分配合医生，经过系统的治疗去长时间控制疾病。

化怡纯
北京天坛医院肿瘤科主治医师
最好的礼物：患者的一句“好多了”
 

我高考报志愿那年正好电视剧《心术》正在热播（2012年）。感觉里面神经外科主任带着一群医生，对着片子指点江山的样子非常帅气。毕业后来到天坛医院工作，脑海里的场景真实地出现了。也是从真正当了医生后，才感觉到这个“帅气”的背后需要肩负的责任和付出的努力是巨大的。

做医生最大成就感的时刻当然是患者治疗效果非常好的时候。有时候看复查的片子的心情，其实和当年打开录取通知书的心情差不多。虽然通过临床症状能大致判断，但是等片子结果真正出来的时候还是非常期待的。发现病灶真的缩小了很多的时候，会忍不住在办公室兴奋地说出来，同事们也会配合地吹捧一句“神医啊！”

我很喜欢想象当我告诉患者肿瘤缩小的好消息，患者激动的神情，以及他们迫不及待和家人报告这个好消息的情景。查房时患者回答的一句“好多了”，就能让我开心一整天。

陈含笑
北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科主治医师
最好的礼物：见证更多新药上市，为患者带来希望
 

相信大部分医生在选择这一行的时候都希望能够悬壶济世，救死扶伤。内科大夫往往看着不像外科大夫那么帅气。内科大夫能做的工作就是在能预料的最终结局到来之前，尽量能够帮助患者延长生命。时间长了，见过许多的生离死别，仍然会被一些时刻所感动。

如今新药研发就给了我们更多希望，例如KRAS突变在以前无靶向药可治，但是现在有了新药，我也能参与到开发的过程当中，就会觉得很开心。未来还有那么多的新药临床研究，那么多新药可以上市，整个时代还是在进步的，这也让我们“越干越起劲”。

除中国外，戈来雷塞与JAB-3312多个临床研究还在美国及欧洲的多个中心开展。当中国夜幕降临，其他时区的研究者们还在继续这场挽救生命的全球接力。

肿瘤内科的医生们深知，攻克癌症是一段在黑暗中摸索的漫长旅程。而当患者真正成为他们的“战友”，新药研发企业能够持续创新并与他们密切配合，持续为他们提供更有效的临床药物，让他们陪伴患者的旅程不再孤单。

值此医师节之际，我们向所有为人类生命健康辛勤奉献的医生们致敬！
 

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